UTILIDADE PÚBLICA - Insuficiência cardíaca agora se trata com exercício

Atividades físicas se firmam como indicação médica por diminuir o trabalho do coração

Eis um novo remédio com o poder de tratar a doença que é a principal causa de internação e morte por males cardiovasculares no Brasil. Revolucionário ao ponto de derrubar paradigmas da medicina. Assim é o exercício, que se firma como uma forma de tratamento importante para a insuficiência cardíaca.

A atividade física está na essência da Humanidade, mas só agora começa a ter seu valor e mecanismos de ação reconhecidos. Nesta primeira reportagem da série “Cura pelo exercício”, sua força como tratamento da insuficiência cardíaca é apresentada como emblemática, se for levado em conta o fato de que intolerância ao esforço é justamente uma das principais características da síndrome, na qual o coração enfraquecido não bombeia sangue suficiente. Até há pouco tempo se achava que esses pacientes deveriam se manter em repouso. Agora, a indicação é se mexer.

Trabalhos pioneiros sobre a compreensão da ação terapêutica da atividade física na insuficiência cardíaca têm sido realizados pelo programa liderado por Carlos Eduardo Negrão, diretor da Unidade de Reabilitação Cardiovascular e Fisiologia do Exercício do Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo (USP). Ele está à frente de cinco grupos multidisciplinares que reúnem médicos, educadores físicos, biólogos moleculares e psicólogos e acompanhou 140 pacientes.

Mês passado, Negrão atraiu uma multidão de pesquisadores, educadores físicos, médicos e estudantes para um auditório na Faculdade de Medicina da USP. Todos queriam assistir a sua conferência intitulada “Novos paradigmas do exercício físico no tratamento da doença cardiovascular: conhecimentos do laboratório aplicados ao paciente”, um dos destaques da reunião anual da Federação das Sociedades de Biologia Experimental (Fesbe), um dos maiores eventos de ciência no Brasil.

MENOS TRABALHO PARA O CORAÇÃO

Há cerca de 20 anos Negrão busca compreender como a atividade física atua sobre o ser humano, da célula ao indivíduo. Suas investigações oferecem muitas dessas respostas, com mais de cem estudos em algumas das principais revistas científicas internacionais.  — O exercício modula a ação de proteínas musculares ligadas à regulação da atividade nervosa simpática no sistema nervoso central e do estreitamento dos vasos sanguíneos. Com isso, diminui o trabalho do coração — explica Negrão, um corredor e fã de atividade física.

O efeito é tão intenso, que mesmo pacientes graves respondem à simples estimulação elétrica dos músculos. — Melhorar o estado de um paciente com insuficiência cardíaca é fantástico. O exercício melhora a qualidade e possivelmente a expectativa de vida de uma pessoa — destaca o professor.

A pesquisadora Ligia Antunes Correa, do grupo de Negrão, já viu muitos pacientes mudarem de vida para melhor depois de um programa de treinamento. — O exercício é mais que bem-estar. É um remédio — afirma ela.

O fisiologista Igor Lucas Gomes-Santos, do mesmo grupo, estuda o que acontece dentro das células. Ele explica que os exercícios reduzem muito a ação de uma proteína chamada angiotensina II e do sistema nervoso simpático, ambos ligados à insuficiência cardíaca. Também consegue reduzir a caquexia, a perda de massa muscular frequente nesses pacientes e que pode levar à morte.  — Observamos alterações positivas nas vias moleculares desses pacientes. O mesmo acontece com a normalização da atividade nervosa simpática, ligada ao controle da pressão. Após a primeira sessão de treinamento, já vemos melhora na circulação — frisa Gomes-Santos.

O professor de cardiologia da UFF e médico do Pró-Cardíaco Evandro Tinoco, um dos maiores especialistas do país em insuficiência cardíaca, diz que um programa de exercícios pode ajudar a tirar pacientes da fila do transplante: — Não há dúvida de que o exercício é um dos remédios mais importantes e um dos menos usados contra a insuficiência cardíaca. É uma revolução.

Segundo Tinoco, o exercício só não é mais prescrito pelos médicos porque o conhecimento sólido sobre sua ação terapêutica é relativamente recente e pouco divulgado. Outro fator é o custo alto e não coberto pelos planos de saúde. Mas ele acredita que esse cenário rapidamente mudará.

O caso da insuficiência cardíaca é apenas um no numeroso rol de doenças que podem ter o exercício prescrito como tratamento. A lista inclui de diabetes à hipertensão e passa por disfunção erétil, aneurisma, acidente vascular cerebral, complicações renais e preparação para grandes cirurgias, destaca o diretor científico da Sociedade de Medicina do Exercício e do Esporte do Rio de Janeiro e fundador da clínica especializada Clinimex, Claudio Gil Araújo, ele próprio um corredor dedicado e que assina editorial ainda inédito que enumera dezenas de doenças que podem ser tratadas com exercícios.

SEM EFEITOS COLATERAIS

Na família ninguém é cardíaco, tampouco ele sentia qualquer sinal que lhe parecesse indicar problemas no coração. Nunca fumou. Por isso, o protético Gerd Werner, de 57 anos, jamais esperou sofrer um infarto severo, como o que lhe acometeu há dois anos e mudou sua vida de forma radical. Werner teve como sequela uma insuficiência cardíaca. Hoje, ele é um dos pacientes que se tratam com Claudio Gil Araujo, numa clínica que mais parece uma academia, em Copacabana.  — Não fazia atividade física regular. Mas desde 2014 ela se tornou parte da minha vida. Venho três vezes por semana. No início, era como um remédio. Agora virou hábito. E por toda a vida — conta.

Numa esteira próxima a Werner, a médica Angela Verri conversa animada com amigos, brinca com todo mundo. De segunda a sexta-feira, ela vai todo fim de tarde da Tijuca para Copacabana. Não está ali como médica, mas paciente. Angela se orgulha de não aparentar os 63 anos de idade e mais ainda da ausência de sinais dos problemas que a levaram a se transformar de sedentária praticante — “era do tipo que pega o carro para ir à padaria” — em atleta amadora militante:

— Corro e me divirto muito. E ainda tomo o meu vinho — afirma ela.

Uma sucessão de problemas graves a fizeram mudar de vida. Em março de 2012 sofreu um infarto, que a obrigou a colocar um stent. Logo em seguida, descobriu que tinha câncer de intestino. Teve que operar. E a isso se somaram um cateterismo e mais seis stents.

— Eu precisaria fazer uma cirurgia de revascularização, mas não queria me operar de novo. Aí soube que poderia tentar uma reabilitação com exercício. No início não levei a menor fé, achei que ia virar rato de laboratório. Estava errada. Cheguei péssima e agora estou ótima. Levo uma vida saudável. É como um remédio sem efeitos colaterais que tenho que tomar todos os dias — diz.

A mesma animação de Angela demonstra a desembargadora e professora Salete Maria Polita Maccaloz, de 67 anos. Ela começou há pouco a segunda fase de uma quimioterapia para um câncer de pulmão com metástase óssea e já iniciou um programa de exercícios. Sua meta é reverter a perda de massa muscular e poder voltar a jogar golfe.  — Já me sinto melhor. A quimio é muito desgastante, mas estou confiante que com os exercícios vou melhorar mais depressa — conta.

Fonte: O Globo

Finalmente gays perdem uma no Supremo – vamos torcer que seja a primeira de muitas

Supremo Tribunal Federal mantém criminalização de ato libidinoso, pederastia,  cometido em ambiente militar

O Supremo Tribunal Federal (STF) decidiu hoje (28) manter a validade do Artigo 235 do Código Penal Militar (CPM), que prevê pena de seis meses a um ano de prisão para prática de ato libidinoso, pederastia, por integrantes das Forças Armadas durante suas atividades.

Na decisão, a maioria dos ministros também decidiu retirar do texto original as expressões "homossexual ou não" e "pederastia", por considerá-las discriminatórias e homofóbicas. [o importante é que retirada dos termos manteve a proibição de atos libidinosos e com isso serão punidos tanto os atos héteros quanto os homo.]

De acordo com Artigo 235 do Código Penal Militar (CPM), em vigor desde 1969, período do regime militar, é crime sexual nas Forças Armadas "praticar ou permitir o militar que com ele se pratique ato libidinoso, homossexual ou não, em lugar sujeito a administração militar”.

A maioria dos ministros decidir manter o entendimento de que um militar, homem ou mulher, flagrado em ato considerado libidinoso durante o cumprimento de suas atividades pode ser punido criminalmente. A Corte divergiu do voto do relator, ministro Luís Roberto Barroso. O ministro entendeu que punir criminalmente a conduta sexual inadequada no ambiente militar não é razoável.

Para Barroso, condutas dessa natureza devem ser punidas administrativamente, conforme regulamento disciplinar das Forças Armadas. O ministro também entendeu que o artigo é inconstitucional por abranger até as vilas militares, moradias funcionais dos militares.  "A manutenção de um dispositivo normativo que torna crime militar sexo consensual entre adultos, ainda que sem a carga pejorativa das expressões pederastia  e homossexual ou não, produz, apesar de aparente neutralidade, um impacto desproporcional sobre homossexuais, o que é incompatível com o princípio da igualdade", disse Barroso. [se os homossexuais são os mais promíscuos, o que não se discute, é natural que liderem na prática de atos criminosos e assim sejam punidos com o devido rigor.]  

A ação foi proposta em 2013 pela Procuradoria-Geral da República. Na ocasião, a então subprocuradora Helenita Acioli considerou inconstitucional a criminalização de ato sexual nas instalações militares, por afrontar os princípios constitucionais da dignidade da pessoa humana, da igualdade e da liberdade. Além de Marco Aurélio e Ricardo Lewandowski, votaram para manter o crime de ato libidinoso, retirando apenas as expressões "pederastia" e" homossexual ou não" os ministros Edson Fachin, Teori Zavascki, Carmem Lúcia, Dias Toffoli e Gilmar Mendes.

No final, Luís Roberto Barroso disse que reajustaria seu voto para acompanhar a tese vencedora.

Fonte: Agência Brasil

Com volta da ameaça de impeachment de Dilma, PT decide que não irá "prejulgar" Cunha

Depois de assessores terem preparado um relatório técnico sobre viabilidade de um pedido de impedimento da presidente Dilma, Diretório Nacional do partido vai manter controle sobre os votos petistas no Conselho de Ética da Câmara dos Deputados

No momento em que a ameaça de impeachment contra a presidente Dilma Rousseff volta a ganhar força, a cúpula do PT vai enquadrar os deputados do partido no Conselho de Ética, recomendando que não haja “prejulgamento” do presidente da Câmara, Eduardo Cunha (PMDB-RJ). A posição será referendada nesta quinta-feira, 29, pelo Diretório Nacional do PT, em reunião na qual o ex-presidente Luiz Inácio Lula da Silva cobrará forte reação dos petistas contra o que ele chama de “ação orquestrada” para destruir o partido e o governo.

Com essa decisão, a cúpula do partido deixa claro que a palavra final sobre como proceder com Cunha será da direção. O próprio Lula já havia afirmado que Cunha tem direito a uma ampla defesa das acusações.  No auge do distanciamento da relação entre Dilma e Lula e sob a pior crise de seus 35 anos, o PT também tentará adotar um discurso de unidade em várias trincheiras - desbastando até mesmo as críticas mais ácidas ao ministro da Fazenda, Joaquim Levy -, mas a divisão no partido é evidente.

Embora seis correntes do PT queiram que a sigla defenda desde já a cassação do mandato de Cunha, a estratégia combinada com o Palácio do Planalto é ganhar tempo. Suspeito de manter contas secretas na Suíça com dinheiro desviado da Petrobrás, o presidente da Câmara conseguiu retardar o processo contra ele no Conselho de Ética e pode ser julgado somente em 2016 por seus pares.

Cabe a Cunha decidir se dá ou não sequência ao impeachment contra Dilma, mas ele já tem um “álibi”: a assessoria técnica da Câmara emitiu parecer sugerindo a aceitação do requerimento apresentado pelos juristas Hélio Bicudo, Miguel Reale Jr. e Janaína Paschoal, que pede o afastamento da presidente. Diante desta ameaça, a cúpula do PT e o governo fazem de tudo para não provocá-lo.

Nos bastidores, ministros avaliam que Cunha pode até mesmo ser obrigado a deixar o comando da Câmara, por ordem do Supremo Tribunal Federal, antes mesmo da decisão sobre seu futuro. Em conversas reservadas, aliados do deputado contaram que ele já ameaçou aceitar o pedido de impeachment de Dilma, caso o Supremo tente tirá-lo do cargo.

‘Banho maria’. A ordem para não cutucar Cunha e adotar a tática do “banho maria” já rachou o PT. Até agora, 32 dos 64 deputados do PT assinaram representação encabeçada pelo PSOL e pela Rede, cobrando a cassação do presidente da Câmara. Além disso, a corrente Mensagem ao Partido, grupo do ministro da Justiça, José Eduardo Cardozo, apresentará hoje um documento pedindo respaldo do PT à ação contra Cunha.  “Os três deputados do PT no Conselho de Ética devem se pronunciar de forma unitária, mas não vamos nos manifestar previamente a respeito de uma questão sobre a qual Eduardo Cunha nem sequer se defendeu ainda”, disse o presidente do PT, Rui Falcão. “Como vamos julgar quem ainda nem é réu no Supremo? Está certo que não dão esse tratamento para nós, que somos sempre culpados até prova em contrário, mas não faremos isso.”

Na reunião dessa quarta-feira da Executiva Nacional petista, Falcão garantiu que o partido não está negociando com Cunha. “Quem tem acordo com ele é a oposição, que quer dar um golpe”, afirmou.  Questionado se não temia que Cunha desse o pontapé inicial no impeachment, o presidente do PT disse não haver base jurídica e legal para o afastamento de Dilma. “Isso é mais um factoide que a oposição quer criar, precipitando uma crise política na linha do quanto pior, melhor”, reagiu.

Para o secretário de Comunicação do PT, Alberto Cantalice, o partido terá de acompanhar o caso com cautela. “Não podemos fazer prejulgamento do presidente da Câmara”, disse ele. “Mas se até a direita pede a saída dele, como o PT vai ficar atrás?”, questionou o secretário de Formação Política, Carlos Henrique Árabe.

Fonte: Estadão – Conteúdo

O PT, definitivamente, é o Partido do Terror

Legitimação do terrorismo, incitação à violência, venda de MP, compra de silêncio...

Escândalos:

– Juíza solicita a Dilma Rouseff todos os documentos relativos às MPs de 2009 (Lula) e 2013, suspeitas de terem sido vendidas pelo governo do PT. Zelotes neles!

– Receita Federal sugere quebra de sigilo fiscal e bancário de empresas de filho do Lula (Luis Claudio) e restaurante de filha de Gilberto Carvalho. Tremei!

– Golpe do PT de repatriação de dinheiro não declarado (com anistia de enrolados na Lava Jato) foi retirado da pauta na Câmara. Gol do Brasil.

– Lauro Jardim: “João Vaccari Neto tem andado indócil e irritado na prisão. Tem preocupado os petistas.” Recado dado: ou me soltam, ou entrego vocês.

– Polícia Federal apura se há relação entre mensalão e petrolão. Mais especificamente, segundo o Estadão, entre o empréstimo de R$ 12 milhões feito pelo Banco Schahin em 2004 para o pecuarista José Carlos Bumlai e a dívida de R$ 60 milhões da campanha de Lula de 2006 com o Grupo Schahin.

Marcos Valério disse em 2012 que a Schahin seria recompensada com contratos da Petrobras pelo empréstimo dado a Bumlai num episódio de chantagem contra o PT. Bumlai teria atuado na compra do silêncio do empresário Ronan, que ameaçava implicar Lula, Gilberto Carvalho e José Dirceu no caso do assassinato do prefeito Celso Daniel, em 2002.

A PF encontrou um contrato de R$ 6 milhões da empresa de Valério envolvendo uma empresa de Ronan. Esse teria sido o preço do silêncio do empresário.

Segundo os novos delatores Eduardo Musa e Fernando “Baiano” Soares, um contrato de US$ 1,6 bilhão da Petrobras foi dirigido em 2011 para a Schahin, com intermediação de Bumlai e Baiano, como forma de compensar o grupo pela dívida eleitoral.

O PT sabe como usar o Estado brasileiro para compensar aqueles que ajudam a varrer sua sujeira para debaixo do tapete.

Terror:

– Senado aprovou, por 34 votos a 18, texto-base do projeto que tipifica terrorismo, contra a vontade do PT, que legitima o terrorismo dos “movimentos sociais”.

– Este blog antecipou em 1º de julho a defesa do terror por petistas e linhas auxiliares quando identificou o tópico no debate da redução da maioridade penal.

– Num dia, Sibá Machado ameaça manifestantes: “Vamos pro pau com vocês agora!” Noutro, militante do MTST os espeta com pau. Sibá será cassado? Responderá por incitação à violência?

– Manifestantes do Movimento Brasil Livre foram agredidos por militantes de esquerda. O Globo: “Manifestantes brigam em frente ao Congresso Nacional”. Que vergonha.

–  Militantes do MTST expõe seus “motivos” para protestar contra a lei antiterrorismo e encarar o MBL. Imagine o que o líder Guilherme Boulos conta para essa gente.

– Depois, Caiado publicou um ótimo texto no Facebook, que reproduzo abaixo:

“Quando Lula falou em convocar ‘exército de Stédile’, era no sentido figurativo.

Quando Mauro Iasi falou ‘fuzilar a direita’, era delírio de um radical que nada tinha a ver com o governo do PT.

Ontem (terça, 27), o líder do PT na Câmara Sibá Machado falou aos manifestantes pró-impeachment de Dilma que ia “colocar essa gente para correr”.

Hoje (quarta, 28), uma horda do MTST invadiu o acampamento dos garotos em frente ao Congresso, hostilizou e agrediu os manifestantes.

Um perfeito exemplo de coletivo bolivariano nos moldes da Venezuela.

Visitei os garotos que me relataram o episódio de violência, incitação ao ódio e ao tumulto.

Militantes foram na intenção de gerar o conflito e desmobilizar o movimento – estratégia fracassada diante da maturidade e frieza com a qual os garotos lidaram com a questão.

Me pronunciei no Senado a respeito pedindo mais segurança ao presidente do Congresso e que fosse reforçado o efetivo com a Polícia Militar.

Se essa demonstração não é incitação ao ódio, se isso não é um ataque direto à democracia, se isso não é um atentado às instituições brasileiras, onde vamos parar?

Vai precisar morrer alguém para ver que essa gente já há muito se configura como uma milícia política que acredita estar acima da lei?”

Ou será que já morreu?

Felipe Moura Brasil ⎯ http://veja.abril.com.br/blog/felipe-moura-brasil

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