Este espaço é primeiramente dedicado à DEUS, à PÁTRIA, à FAMÍLIA e à LIBERDADE. Vamos contar VERDADES e impedir que a esquerda, pela repetição exaustiva de uma mentira, transforme mentiras em VERDADES. Escrevemos para dois leitores: “Ninguém” e “Todo Mundo” * BRASIL Acima de todos! DEUS Acima de tudo!
O presidente voltou a defender o voto impresso na eleição de
2022 e garantiu que um homem, ainda isolado por causa da covid-19, fará
suposta "apresentação" capaz de provar fraudes nas urnas eletrônicas [Nossa opinião é que mais uma vez JAIR MESSIAS BOLSONARO, presidente da República Federativa do Brasil, expressa sua condição de Cristão e de completa submissão aos desígnios, à vontade de DEUS; também entendemos que para adoção do VOTO IMPRESSO não é necessário que se prove a ocorrência de fraudes em eleições anteriores realizadas no Brasil e utilizando a urna eletrônica.
A possibilidade da ocorrência de fraudes na votação através da URNA ELETRÔNICA, mais que justifica que meios complementares de detecção de fraudes sejam instalados.
Exemplo do dia a dia: não é por nunca ter tido sua casa arrombada que um cidadão vai deixar de instalar fechaduras, cadeados e outros dispositivos de segurança.]
Ao deixar o hospital na manhã deste domingo (18/7), o presidente Jair
Bolsonaro defendeu o ex-ministro da Saúde Eduardo Pazuello, criticou o
Tribunal Superior Eleitoral (TSE) e disse que só uma intervenção divina
pode o tirar da presidência da República. As declarações foram dadas na
saída do Hospital Vila Nova Star, onde o presidente estava internado
havia quatro dias para otratamento de uma obstrução intestinal.
"Querem derrubar o governo? Já disse: só Deus me tira
daquela cadeira. Será que não entenderam que só Deus me tira daquela
cadeira? Se aparecer corrupção em meu governo, serei o primeiro a buscar
maneiras de apurar e deixar na mão da Justiça para que esse possível
responsável seja punido", disparou.
Embora tenha dito respeitar a Constituição Federal, o
mandatário voltou a defender o voto impresso na eleição de 2022 e
garantiu que um homem, ainda isolado por causa da covid-19, fará suposta
"apresentação" capaz de provar fraudes nas urnas eletrônicas. Segundo Bolsonaro, o presidente do Tribunal Superior
Eleitoral (TSE), Luís Roberto Barroso, faz"ativismo eleitoral"contra o voto impresso. O presidente pleiteia que os eleitores possam ver, em um papel, comprovante das escolhas feitas na urna."Queremos transparência nas eleições. Não existem eleições sem transparência. Isso é fraude. Não queremos isso", falou.
"Brasília é paraíso de picaretas" O presidente ainda minimizou as denúncias de
irregularidades envolvendo negociações para a compra de vacinas contra a
covid-19 e defendeu o ex-ministro da Saúde, Eduardo Pazuello. Segundo ele, Brasília é o paraíso de "lobistas e picaretas"."Brasília é o paraíso dos lobistas, de picaretas. Todos
pressionavam por vacinas. Muitas pessoas foram recebidas no ministério.
O próprio traje do Pazuello, ele está sem paletó. Aquele pessoal se
reuniu com diretor responsável por possível compra lá no ministério e na
saída conversou. Agora, se fosse algo secreto, algo superfaturado, ele
estaria dando entrevista ou estaria escondido no porão do ministério?",
disse Bolsonaro.
"Agora, acredita quem quiser. O nosso governo não
gastou um centavo com picareta. Parabéns ao Pazuello", disse Bolsonaro,
também parabenizando o coronel Elcio Franco, que ocupou o cargo de
secretário-executivo da pasta. E acrescentou: "Se eu tivesse na Saúde
teria apertado a mão daqueles 'cara tudo'. O receber, ele não tava
sentado na mesa. E se fosse propina não daria entrevista", comentou.
Segundo reportagem da Folha de S.Paulo, Pazuello negociou a compra da Coronavac com uma intermediária pelo triplo do preço oferecido pelo Instituto Butantan. [quem inventou essa mentira é tão estúpido que não levou em consideração que a CoronaVac, fabricada no Brasil, e íntima do Doria, seria a última marca para qualquer corrupto se envolver.]
Alta do hospital Bolsonaro recebeu alta médica neste domingo (18/7)após quatro dias internado em São Paulo. O chefe do Executivo foi
transferido do Hospital das Forças Armadas (HFA), em Brasília, para o
Hospital Vila Nova Star, na Zona Sul da capital paulista, na
quarta-feira (14/7) para tratar uma obstrução intestinal.
De acordo com o boletim médico divulgado neste domingo, Bolsonaro continuará recebendo acompanhamento ambulatorial em casa."O Senhor Presidente da República, Jair Messias
Bolsonaro, teve alta hoje do Hospital Vila Nova Star, da Rede D’Or. Ele
estava internado desde a quarta-feira, 14 de julho, para tratar um
quadro de suboclusão intestinal. Ele seguirá com acompanhamento
ambulatorial pela equipe médica assistente", diz a nota.
"A CPI da Pandemia abriu a caixa de pandora",diz Randolfe após vídeo de Pazuello
Como ministro, general se comprometeu a assinar contrato para a
compra de 30 milhões de doses da vacina, oferecidas por intermediadores
por quase o triplo do valor apresentado pelo Butantan. Militar diz que
refutou aquisição porque proposta era inidônea
[senador Rodrigues não fosse Vossa Excelência obcecado por arranjar encrencas a qualquer custo, pensaria um pouco e deduziria (o senhor quando pensa, se é que pensa, procura sempre deduzir contra seus inimigos, por mais absurda que seja a dedução.
O mais estúpido dos corruptos não seria idiota para aceitar corrupção logo na compra da vacina CoronaVac, que esteve sempre no foco dos desentendimentos entre o governador paulista e o presidente Bolsonaro.
Qualquer autoridade corrupta fugiria da oferta de comprar vacinas por um preço três vezes superior ao praticado em compras por outros governos. Imagine o estardalhaço que o Doria faria se descobrisse que o ministro da Saúde do presidente Bolsonaro, estava comprando doses da sua (dele, Doria) vacina - lembre-se que a CoronaVac foi por muito tempo conhecida por vacina do Doria- por um preço três vezes superior.
Senador sugerimos que e senhor e seus amigos que se consideram 'donos' da CPI Covidão, fiquem mais atentos e evitem supervalorizar certas 'caixas de pandora' que quando abertas nada provam. Veja o que o irmão do deputado Miranda aprontou quando foi depor na PF. Deu para trás, recuou, e disse que não gravou nada da conversa que teve com o presidente Bolsonaro. Deu ruim..,
O general Pazuello, ou qualquer outra autoridade, deduziriam - dedução correta, inteligente - que ao efetuar a compra no valor que o senhor deduziu, três vezes superior ao praticado, o autor da compra estava chamando atenção de todos para o negócio e se entregando por burrice.
Convenhamos que se a compra tivesse ocorrido, - senador Rodrigues, o senhor consegue perceber que todas as conclusões de 'sua' CPI, são sobre coisas que não ocorreram? - causaria estranheza ao governo brasileiro.]
A negociação de Pazuello com os intermediadores foi revelada pela Folha de S. Paulo,
que divulgou um vídeo da reunião, ocorrida em 11 de março. A comitiva,
liderada por um empresário apresentado como John, ofertava o imunizante a
US$ 28 por dose, quase três vezes o valor da CoronaVac do Butantan (US$
10). Segundo a publicação, o intermediador representaria uma empresa
chamada World Brands, de Santa Catarina.
“Estamos aqui reunidos no Ministério da Saúde recebendo
uma comitiva enviada pelo John. Uma comitiva que veio tratar da
possibilidade de nós comprarmos 30 milhões de doses, numa compra direta
com o governo chinês, e já abre também uma nova possibilidade de termos
mais doses”, diz Pazuello no vídeo.
“Já saímos daqui, hoje, com o memorando de entendimento assinado e com o
compromisso do ministério de celebrar, no mais curto prazo, um contrato
para podermos receber essas (sic) 30 milhões de doses no mais curto
prazo possível.”
Mesmo com o avanço da vacinação, a pandemia de covid-19 entra em um momento delicado com a expansão da variante delta, surgida da Índia e presente em ao menos 92 países. À medida que os laboratórios tentam descobrir o quanto seus imunizantes protegem contra as novas mutações do coronavírus, novos estudos sobre eficiência e eficácia são publicados e permitem compreender melhor como combater a crise sanitária internacional.
Para entender as diferenças entre os estudos científicos publicados é importante distinguir três conceitos básicos:
1 – A eficácia de uma vacina é analisada em um ambiente controlado,geralmente em testes da fase 3, e é eficaz quando produz o efeito esperado. Dentro desta perspectiva, as taxas de eficácia das vacinas contra a Covid-19 são:
2 – A efetividade diz respeito ao mundo real, com todas as adversidades e alcance em massa sob condições adversas – é efetiva quando observada de uma perspectiva realista de impacto e proteção em uma sociedade
3 – A eficiência é atrelada à relação custo-efetividade, ou seja, leva em consideração seu custo e aplicação (dose única ou dupla).
CoronaVac Acusada de ter a mais baixa eficácia contra a forma leve da Covid, a vacina produzida no Instituto Butantan também tem sido majoritariamente utilizada no Chile. Um estudo, o primeiro sobre a efetividade da coronavac, publicado no último dia 7 de julho pela revista científica New England Journal of Medicine, com dados de vacinação chilenos, aponta que o imunizante teve efetividade de 86% na prevenção de mortes provocadas pela Covid-19. O levantamento analisou um grupo de 10,2 milhões de chilenos entre 2 de fevereiro e 1 de maio. As conclusões listam as efetividades da Coronavac:
– Prevenção de casos de Covid-19: 65,9%
– Prevenção de hospitalizações: 87,5%
– Prevenção de internações em UTI: 90,3%
– Prevenção de mortes: 86,3%
(.................)
AstraZeneca Desenvolvida no Brasil em parceria com a Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), a vacina teve um novo estudo de eficácia feito pela Universidade de Oxford com 32 mil participantes na Inglaterra que elevaram sua eficácia dos 70% originais para 79% contra casos sintomáticos de Covid-19.Alvo de polêmica pelo risco raro de desenvolvimento de coagulação sanguínea e trombose, é consenso médico que os benefícios da vacina superar em muito qualquer risco de efeito colateral.
Pfizer Das preferidas dos“sommeliers de vacina” devido à alta eficácia, a vacina Pfizer apresentou efetividade reduzida contra as variantes alfa e beta, de acordo com estudo da agência inglesa de saúde pública (Publich Health England). Foram analisados 14 mil casos da variante delta entre 12 de abril e 4 de junho deste ano.
– 96% de efetividade contra hospitalização provocado pela variante delta após 2 doses – a AstraZeneca apresentou efetividade de 92% nas mesmas condições.
– 88% de proteção contra formas leves de Covid-19 causados pela delta
Covaxin Eficácia: 81% Aplicação: 2 doses entre 28 dias Custo: US$ 15 Tecnologia: vírus inativado Armazenamento: entre 2ºC e 8ºC Fabricação: Índia Situação na Anvisa: registro emergencial concedido em 4 de junho
Sputnik Eficácia: 91,6% Aplicação: 2 doses entre 21 dias Custo: R$ 69,36 a dose Tecnologia: adenovírus geneticamente modificado Armazenamento: -18ºC Fabricação: Rússia Situação na Anvisa: registro emergencial concedido em 4 de julho
Apesar das comparações numéricas, não é possível comparar as taxas de eficácia e efetividade das vacinas pois cada estudo é feito em contextos diferentes, com pessoas e países distintos. Importante ressaltar que diversas pesquisas ainda estão em andamento e é natural haver distorções e diferenças entre os imunizantes que, embora apresentem uma proteção menor contra a variante delta, ainda são eficazes e eficientes contra todas as variantes que surgiram até o momento.
Quando o foco da Comissão Parlamentar de Inquérito no Senado da Covid-19
foi atraído para o irresistível tema da corrupção, ela visualizou um
prêmio e potencializou um risco. O prêmio: eventualmente tatuar no
governo e no presidente da República a pecha de autores de malversações.
O risco: abandonar o filão principal das investigações, que visava
(visa) conectar um eventual atraso na vacinação ao expressivo número de
mortos pela ação do SARS-CoV-2 no Brasil.
Neste
segundo caminho, a CPI topou logo de cara com o andamento aparentemente
burocrático verificado nas negociações com a Pfizer e na visível falta
de empenho, e mesmo na resistência, diante da CoronaVac. Por algum
motivo, a comissão vem deixando de lado o inexplicável tratamento que a
Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) tem dado à Sputnik V.
De todo modo, não faltavam pontos de apoio para a construção de um
relatório incisivo, ainda que não definitivo. Pois CPIs encaminham suas conclusões ao Ministério Público, que pode decidir investigar mais.
Já
o terreno da investigação de corrupção é mais complicado. O risco
visível é a comissão ter dado a largada como um exército em Blitzkrieg
mas acabar atolando no terreno duvidoso da falta de provas sobre o que
se deseja provar. Ainda que a legislação brasileira ofereça fartos
instrumentos para qualquer um ser acusado de corrupção mesmo sem ter
havido ato concreto. Aqui, a intenção parece bastar. E intenção, se é
difícil de provar, é relativamente simples de apontar.
CPIs
em ambiente altamente tóxico, como o de agora, têm seu roteiro traçado
na largada. E seus trabalhos seguem como uma caça à raposa. Neste
momento, a raposa (o governo) ainda mostra razoável fôlego. No assunto
Covaxin, por exemplo,falta até agora aparecer alguma evidência que
sustente acusações mais sérias. Daí a fixação, por enquanto, na possível
prevaricação presidencial.
A vacina recebida pela maioria dos brasileiros enfrenta um surto de perguntas sem resposta
O que esperar de uma cidade que já vacinou mais de 95% da população contra a covid-19? Comércio
e escolas abertos, bares e restaurantes funcionando normalmente, gente
praticando esportes e andando nas ruas sem máscara. Aquela vida normal
que tínhamos até sermos atingidos pela maior e mais devastadora pandemia
do século. Em boa parte dos Estados Unidos, Israel e nações do
continente europeu, esse é o cenário real desde que o ritmo da vacinação
acelerou-se. Mas a pacata Serrana, no interior paulista, mesmo depois de imunizar quase toda a população, continua na mesma. O município segue estritamente as regras do Plano São Paulo estabelecidas pelo governador João Doria (PSDB) e seu conselho de “especialistas em ciência” que formam o Centro de Contingência. Por lá, a vida permanece no “modo pandêmico”: comércio,
bares e restaurantes com horários restritos, controle de ocupação, uso
de máscara obrigatório até mesmo ao ar livre, nada de eventos, festas,
comemorações. A ordem é manter as orientações de quem ainda não recebeu nenhuma dose de vacina.
O estudo clínico, batizado de Projeto S pelo Instituto Butantan,
foi estruturado de maneira sigilosa ainda no ano passado e implementado
entre fevereiro e abril de 2021. Ao longo de oito semanas, pouco mais
de 27 mil moradores foram imunizados com a CoronaVac, a vacina desenvolvida pelo laboratório chinês Sinovac em parceria com o Butantan —
o equivalente a 95% da população-alvo da pesquisa e aproximadamente 60%
da população total de Serrana, de quase 46 mil habitantes. Os
resultados do experimento foram divulgados numa coletiva de imprensa
mais de um mês depois do término da vacinação:as mortes por covid-19 caíram 95%, as internações recuaram 86% e os casos sintomáticos foram reduzidos em 80%.
Até agora, no entanto, o Butantan não apresentou os dados brutos da
pesquisa nem informações sobre faixa etária. A justificativa é que eles
serão publicados num artigo científico — futuramente. Segundo
especialistas, a prática de não divulgar os detalhes de um estudo científico numa coletiva de imprensa é comum, mas ajuda a engrossar o caldo de desconfiança que ronda a CoronaVac desde a sua origem.
Um festival de erros Primeiro,o relacionamento do governo paulista com o gigante farmacêutico chinês Sinovac continua um mistério. O contrato firmado envolve cláusulas sigilosas que não podem ser compartilhadas com a comunidade médica. Pela parceria, o governo do Estado diz que pagou R$ 85 milhões em junho do ano passado. Em setembro, foram US$ 90 milhões —
o governador João Doria não esclareceu se esse valor se soma ao que foi
pago anteriormente. No último dia 23, a presidente do Tribunal de
Contas do Estado de São Paulo solicitou os termos da negociação entre o
Butantan e o fabricante. Em relatório elaborado pelo órgão de controle, o
instituto é criticado pela falta de transparência no fornecimento de
informações ao tribunal.
Depois, a divulgação de dados sobre a vacina foi um show de tropeços. Após três adiamentos, coletivas que forneciam números incompletos e cálculos questionáveis, a população brasileira ficou sabendo que a CoronaVac atingiu 50,38% de eficácia global,
no limite exigido para aprovação pela Organização Mundial da Saúde e
pela Agência de Vigilância Sanitária (Anvisa). A demora em divulgar o
estudo completo e a frustrante repercussão dos resultados deram a
impressão de que o governo do Estado já sabia da baixa eficácia da
vacina e represava informações, ou, pior, tentava omitir dados.
Para além de uma vacina que bateu na trave nos critérios da Anvisa,são poucos os países que fazem companhia ao Brasil na escolha da CoronaVac: além da China, Turquia, Indonésia, Chile e Uruguai apostaram no laboratório Sinovac. No mês passado, a
Costa Rica recusou a compra do imunizante chinês sob alegação de que o
produto não atingiu os 60% de eficácia mínima exigida pelo Ministério da
Saúde local. Por fim, ainda não há notícia de que alguma autoridade
científica da comunidade internacional tenha respaldado os estudos do
fabricante chinês.
Largada da vacinação no Brasil Com a autorização do uso emergencial de duas vacinas — a CoronaVac e o imunizante do laboratório anglo-sueco AstraZeneca,
em 17 de janeiro, foi dada a largada para a vacinação no país. Pouco
mais de cinco meses depois, já foram aplicados mais de 100 milhões de
doses de vacinas contra a covid-19. Dos 100 milhões de CoronaVac adquiridos pelo Ministério da Saúde (MS) ao custo unitário de R$ 58,20, 43 milhões já foram aplicados. Valor total da negociação: R$ 5,8 bilhões.
Por algumas semanas, a vacina chinesa foi a única opção dos
brasileiros, e boa parte dos grupos prioritários recebeu as duas doses
do imunizante. Agora, resta saber se quem já gastou sua vez na fila com o produto chinês está realmente imunizado. Como escreveu o jornalista Augusto Nunes, colunista de Oeste, num artigo recente,
“ninguém torce tanto pelo sucesso da CoronaVac quanto os que receberam
duas doses do maior trunfo eleitoral do governador João Doria.” Só que torcida, em ciência, não funciona. Os fatos são teimosos.
O estudo final sobre a CoronaVac, divulgado em abril deste ano, mostrou que a eficácia da vacina para casos sintomáticos de covid-19 atingiu 50,7%, ante os 50,38% divulgados anteriormente. Os resultados foram enviados à revista científica Lancet para
revisão por pares, mas ainda não foram publicados. Entretanto, outra
pesquisa realizada pela Vebra Covid-19 (sigla para Vaccine Effectiveness
in Brazil against covid-19), grupo que reúne pesquisadores brasileiros e
estrangeiros, avaliou o desempenho da vacina em pessoas de 70 anos ou
mais vacinadas no Estado de São Paulo. A média de efetividade foi de 42%
na totalidade do grupo e de apenas 28% nos idosos acima dos 80 anos. O
trabalho envolveu 15,9 mil voluntários e foi o maior já feito nessa
faixa etária. Questionado sobre a diferença nos resultados, o Instituto
Butantan respondeu a Oeste: “O estudo em questão não
fala em eficácia. Com dados secundários, ele mediu a positividade de
casos nessa população, sem, no entanto, esclarecer quantos dos
infectados evoluem para quadros graves ou óbitos, que é justamente o que
a vacina visa a prevenir.”
Independentemente de paixões
políticas, o resultado do estudo da Vebra contestado pelo Butantan
indica uma realidade que precisa ser encarada pelas autoridades de saúde
no país: a CoronaVac tem baixa eficácia e, ao que parece, não tem se mostrado capaz de frear a transmissão da doença.
A realidade em outros países O dilema de quem confiou em imunizantes chineses não é exclusividade do Brasil. Uma reportagem recente publicada pelo jornal The New York Times mostra que outros países que também compraram vacinas produzidas na China enfrentam novos surtos de contaminação. Na Mongólia, Bahrein, Chile e nas pequenas Ilhas Seychelles,entre 50% e cerca de 70% da população foi totalmente vacinada, ultrapassando inclusive os Estados Unidos, segundo o site Our World in Data. Entretanto, todos eles foram parar na lista dos dez países com os piores surtos de covid-19 registrados na terceira semana de junho, de acordo com levantamento de dados feito pelo jornal norte-americano. Mongólia, Bahrein e Seychelles escolheram majoritariamente a fabricante Sinopharm. Já o Chile aderiu à vacina do laboratório Sinovac Biotech, o mesmo que produz a CoronaVac envasada pelo Butantan.
O caso do país sul-americano é emblemático. Com 54% da população totalmente imunizada e 65% vacinada com a primeira dose (dados do Our World in Data), o Chile segue com medidas rígidas de isolamento. No mês passado, a capital Santiago e outros municípios entraram novamente em lockdown para conter o avanço da contaminação.
O confinamento restrito se estendeu até ontem, quinta-feira 1º de
julho, quando se iniciou um programa gradual de flexibilização. No Chile, a CoronaVac corresponde a 77% do total das doses aplicadas até agora. Em
fevereiro, quando o programa de vacinação começou, foram registrados
515 novos casos por 100 mil habitantes. Em junho, a taxa de novas
contaminações atingiu a marca de 922 por 100 mil. A ocupação de leitos
de UTI segue acima de 90% no país.
Pessoas ligavam para amigos e parentes para avisar: “É Pfizer, pode vir”
Em nota publicada no site da instituição em 18 de junho, o Butantan nega que o aumento de casos de covid-19 no Chile esteja relacionado à vacinação com a CoronaVac.
Segundo Dimas Covas, presidente do instituto, dois relatórios
divulgados pelo Ministério da Saúde chileno sobre o desempenho da vacina
mostraram alta eficiência. Covas também ressaltou que “os novos
casos que têm aparecido no Chile afetam majoritariamente as populações
que não receberam a vacina, principalmente os mais jovens”. A nota informa ainda que, apesar do alcance da cobertura vacinal com as duas doses de 50%, “é necessário ter ao menos uma parcela de 70% das pessoas imunizadas para que se tenha um efeito indireto da vacinação”.
No
começo, atribuiu-se a culpa ao relaxamento das medidas de proteção, à
chegada de novas variantes e ao início do outono. Mas o conjunto de
evidências só reforça o fato de que as vacinas chinesas, embora
apresentem eficácia na redução de internações e de mortes, não
conseguiram reduzir a transmissão do vírus.
A CoronaVac no Brasil Se
os gestores públicos não querem enfrentar o assunto, muitos brasileiros
já estão tomando providências por conta própria. Em visita a um posto
de saúde na Bela Vista, bairro no centro de São Paulo, no último dia 21
de junho, a reportagem de Oesteconversou com mais de 15 pessoas que aguardavam sua vez na fila para se vacinar com a Pfizer,
marca do imunizante oferecido naquele dia. Roberto Andrade,
administrador, 56 anos, disse ter ido a três postos de saúde perguntar
qual era a vacina disponível. Ao saber tratar-se da AstraZeneca, virou as costas e foi embora.“A CoronaVac também não quero tomar. A taxa de eficácia ficou abaixo das outras duas [Pfizer e AstraZeneca]”, afirmou. “Resolvi esperar para tomar a Pfizer, tenho mais confiança no laboratório.”
No fim da fila, por volta das 10h30, Cristian Vieira da Silva, 38,
desempregado, disse não se importar de esperar, já que a vacina era a da
Pfizer. “Já fui a cinco postos. Não tomo AstraZeneca. Tenho medo porque sou portador de comorbidade. E a CoronaVac é fraca.” Enfileiradas à espera de uma picada, pessoas ligavam para amigos e parentes para avisar: “É Pfizer, pode vir”.
Seis idosos vacinados com duas doses da CoronaVac morreram de covid-19 num asilo em Arapongas
Segundo
especialistas, as taxas de eficácia divulgadas pelas desenvolvedoras
das vacinas não podem ser comparadas diretamente porque cada estudo tem
sua metodologia própria e, principalmente, um período de desenvolvimento
do ensaio clínico distinto. Mesmo assim, quem manifesta preferência por
determinado imunizante já ganhou o apelido de “sommelier de vacinas” e, embora a prática seja criticada por atrasar o avanço da vacinação, é bastante comum em vários postos de saúde.
Outra
situação frequente nesta fase da pandemia é recorrer a exames
sorológicos para saber se o organismo desenvolveu anticorpos contra a
covid-19 após duas doses de vacina. “Não existe até agora uma validação de exame contra o Sars-Cov-2 sorológico que possa confirmar que uma pessoa está imunizada”, explica a médica infectologista Patrícia Rady Muller. Entretanto, seja por curiosidade ou recomendação médica, um dos testes mais recorrentes é o de anticorpos neutralizantes,
que avalia se houve produção de anticorpos contra a covid-19 no
organismo e mostra o porcentual deles com capacidade de neutralizar o
vírus. Oeste teve acesso ao exame de anticorpos
neutralizantes do oftalmologista Luiz Roberto Colombo Barboza, vacinado
com duas doses da CoronaVac. O resultado: reagente 21%. Entre várias observações constantes no laudo laboratorial, uma delas chama atenção: “resultados entre 20% e 30% de inibição são considerados reagentes fracos e devem ser interpretados com cautela”.
“Desde o início, era sabido que a CoronaVac era uma vacina que não tinha grande eficácia, principalmente em idosos”, diz o médico-cirurgião oncológico com pós-doutorado em epidemiologia estatística, Luiz Bevilacqua. “Só que era o que tinha no momento, a gente não pode se arrepender.”
Diante da realidade que se impõe, ele defende uma reavaliação no plano
de imunização para priorizar a proteção da população de risco com
vacinas mais eficazes. Outro fator importante, apontado pela médica
infectologista Patrícia Rady Muller, é que a taxa de eficácia de uma
vacina interfere em políticas públicas para definir a extensão da
cobertura vacinal. “Quanto menor a eficácia, mais pessoas precisamos vacinar para evitar transmissão de uma pessoa a outra.”
Em junho, seis idosos vacinados com duas doses da CoronaVac morreram de covid-19 num asilo em Arapongas, no Paraná, em meio a um surto que atingiu 32 dos 43 residentes do Lar São Vicente de Paulo. Além disso, oito
dos 16 funcionários que trabalham na instituição, todos com imunização
completa com a vacina chinesa, foram diagnosticados com a covid-19 no
mês passado — até o momento, nenhum deles desenvolveu quadro grave da doença. A Revista Oeste questionou o Instituto Butantan a respeito do caso, e obteve, por e-mail, a seguinte resposta: “É
prematura e temerária qualquer afirmação sobre hospitalizações ou óbito
pela covid-19 de pessoas vacinadas contra a doença, uma vez que cada
caso, individualmente, deve passar obrigatoriamente pelo processo de
investigação, que não considera apenas a imunização de forma isolada, e
sim o conjunto de aspectos clínicos, como comorbidades e outros fatores
não relacionados à vacinação”.
De volta ao caso de Serrana, a cidade paulista com 95% dos moradores vacinados com a CoronaVac, os números indicam que o vírus continua se espalhando. “Quem eu conheço, mesmo vacinado, ainda tem medo do vírus”, disse a comerciante Eliana Maria Máximo, dona de uma lanchonete no centro da cidade. A vacinação em massa terminou em 11 de abril.Em maio, registraram-se 333 casos, um aumento de cerca de 42% em relação ao mês anterior (235).Em junho foram 299 casos. O pico de mortes relacionadas à covid-19 ocorreu em março deste ano, quando se verificaram 18 óbitos. Em abril foram oito; em maio, sete; e em junho, seis.
Oeste também solicitou ao Ministério da Saúde
informações sobre o número de mortos em razão da covid-19 por faixa
etária para cruzar com os dados de pessoas imunizadas com duas doses de
vacinas. Em resposta, por e-mail, o MS informou “que ainda é precoce fazer esse tipo de análise e cruzamentos de dados". O pedido foi feito em 19 de abril.
Ao cenário de incertezas, soma-se o fato de que os imunizados com a CoronaVac continuam proibidos de entrar nos Estados Unidos ou cruzar as fronteiras dos principais países da Europa. Isso
porque algumas autoridades sanitárias ainda não chancelaram a
fabricante Sinovac. A situação não mudou com a inclusão do imunizante
chinês na lista dos liberados pela OMS para uso emergencial. Enquanto as principais agências regulatórias do mundo não aprovam o uso da CoronaVac, a vacina segue em aplicação no Brasil com autorização de uso emergencial pela Anvisa. Os imunizantes da AstraZeneca/Oxford e Pfizer já possuem o registro definitivo. O Butantan informou que “está encaminhando as informações ao órgão, dentro do processo de submissão contínua”, mas, segundo a Anvisa, o instituto ainda não fez o requerimento para registro do produto.
Outra questão que intriga é entender por que o Butantan resolveu apostar em outra vacina, a ButanVac, quando já envasa quase 1 milhão de doses da CoronaVac por dia e investiu em nova fábrica para produzir o IFA (insumo farmacêutico ativo) nacional. Por certo, a iniciativa de ter uma vacina desenvolvida no Brasil (sem depender de insumos importados) para
ampliar o cardápio vacinal aumenta a segurança. Mas é possível que a
pressa em produzir um imunizante em três meses, como prometido pelo
Butantan, seja justificada pela preocupação em ter na manga uma
alternativa caso a CoronaVac se mostre ineficaz.
A polêmica da terceira dose e a combinação de vacinas Há meses discute-se a necessidade de uma dose extra da CoronaVac para quem já tomou duas injeções. Alguns fabricantes, como a Pfizer, anunciaram a possibilidade de uma dose anual de reforço. Afinal, é bem provável que a imunização contra a covid-19 repita o esquema vacinal contra a gripe. O que incomoda é a falta de clareza e transparência no caso da CoronaVac. Ainda
em abril, o diretor médico de pesquisa clínica do Instituto Butantan,
Ricardo Palacios, confirmou que havia estudos sobre uma eventual
terceira dose. “Existem grandes preocupações sobre como melhorar a
duração da resposta imune, e uma das alternativas que têm sido
consideradas é uma dose de reforço, seja com a própria CoronaVac, seja
com outros imunizantes." No mês passado, Dimas Covas disse, primeiro, que não havia motivo para preocupação.
“A vacina é eficiente e, neste momento, não existe necessidade de se
preocupar com uma terceira dose, como foi propalado recentemente.”No dia seguinte,
voltou atrás e admitiu que a entidade trabalha com a possibilidade de
um reforço vacinal para ser aplicado anualmente em todas as faixas
populacionais.
Em entrevista a Oeste no ano passado, quando as vacinas ainda eram uma promessa no meio científico, o médico pediatra e toxicologista Anthony Wong, falecido em janeiro de 2021,
explicou que a tecnologia do vírus inativo utilizada na produção da
vacina chinesa requer três ou até mesmo quatro doses para produzir
efeito. Segundo Wong, a oferta de apenas duas injeções teria relação
com o encurtamento das etapas de estudo da CoronaVac. “Eles não completaram a fase 2”, disse. “Então,
não sabem se será necessária ou não uma terceira dose. E garanto que
precisa. Não existe uma única vacina de vírus inativo que não exija três
doses. A única explicação para oferecer apenas duas doses é a pressa.” O diretor do Centro Chinês para Controle e Prevenção de Doenças (CDC), Gao Fu, chegou
a admitir que as vacinas chinesas contra a covid-19 têm baixa eficácia e
que o governo chinês estuda misturar diferentes vacinas de modo a
aumentar a proteção. Já o diretor do laboratório Sinovac, Ying Weidong, afirmou
que uma terceira dose da vacina depois de três ou seis meses poderia
multiplicar por dez a resposta de anticorpos em uma semana e por vinte
em 15 dias, mas os resultados ainda precisam de mais estudos.
Outros países estão alerta. O governo do Chile avalia a aplicação de uma terceira dose da CoronaVac. Bahrein e os Emirados Árabes Unidos já anunciaram que vão oferecer uma dose de reforço. Na Turquia,
a revacinação da população inicia-se em julho. No Brasil, o ministro da
Saúde, Marcelo Queiroga, afirmou que o governo federal ainda analisa a
necessidade de nova vacinação contra a covid-19 no ano que vem — ou se
bastará apenas uma dose de reforço para a população brasileira.
Mais uma possibilidade na mesa é a mistura de imunizantes. Nesta
semana, o Rio de Janeiro foi a primeira cidade brasileira a
oficialmente autorizar a combinação de vacinas para grávidas. Segundo a
prefeitura, gestantes e mulheres que acabaram de ter filhos e tomaram a
primeira dose da AstraZeneca estão autorizadas a receber a segunda
aplicação da Pfizer. Na Coreia do Sul, a decisão de adotar o “mix”
de vacinas deu-se em razão dos atrasos no envio das doses pelo
consórcio global Covax Facility. Medidas semelhantes já foram adotadas
por países como Dinamarca, Canadá, Finlândia, França, Alemanha, Noruega,
Espanha e Suécia.
A vacinação em massa tem se mostrado a melhor saída para emergir da pandemia.
Mas, se no início da campanha de imunização a melhor vacina era aquela
que chegava logo ao braço, agora os números mostram que a disparidade de
resultados em razão do uso de diferentes fórmulas no mundo tem
consequências. Enquanto alguns países já deram adeus às máscaras e estão livres de restrições, outras nações, com os mesmos índices de vacinação, amargam medidas de isolamento e enfrentam novos surtos de contaminação. O Brasil dispõe hoje de quatro vacinas em aplicação: AstraZeneca/Oxford, CoronaVac, Pfizer e Janssen — o que minimiza os riscos de depender de um único produto. Mesmo assim, cerca de 34% da população já vacinada recebeu a CoronaVac e quer respostas. Detalhe: esse
porcentual é formado em sua maioria por idosos, que têm mais risco de
desenvolver formas graves da doença, e por profissionais da saúde,
altamente expostos à carga viral.
Essa é mais uma discussão para a ciência.
“Na medicina, somos treinados. Se o tratamento B é melhor que o A,
tenho que oferecer o B, porque senão corro o risco de fazer um
tratamento inadequado”, afirma o médico Luiz Bevilacqua. “Antes não tinha vacina, agora tem. Por que insistir em algo menos eficaz?” Empurrar
o problema para a frente só vai arrastar ainda mais os efeitos da
pandemia, que já ceifou tantas vidas, sobrecarregou o sistema de saúde e
devastou a economia. Se perdermos a capacidade de questionar fatos sob
risco de ser tachados de partidários, negacionistas e antivacina, então
estaremos todos correndo risco. Não há vacina para a dúvida. Por isso, precisamos falar sobre a CoronaVac.
Vamos colocar a história na devida ordem: o presidente Bolsonaro confessa implicitamente que prevaricou.
[confissão implícita de que prevaricou para obter vantagens de crime que não ocorreu? Complicado que isso condene alguém. Nosso respeito ao ilustre colunista é imenso e vem de longa data, tanto que temos a convicção de que fosse julgar o acusado de prevaricação, com direito a ser seu voto secreto, não o condenaria. Motivo da absolvição da vítima de acusação tão absurda = NÃO HOUVE PREVARICAÇÃO. Matéria excelente. Deduções brilhantes. A ausência de provas a torna rival das obras de ficção deFrederick Forsyth = que obras sempre são best-seller ]
Eis a sequencia recente: o líder do governo no Senado, Fernando
Bezerra, leu nota oficial na CPI da Covid afirmando que Bolsonaro pediu
ao então ministro Pazuello que investigasse a denúncia de corrupção na
compra da vacina Covaxin. Ora, se pediu para investigar, está claro que o
presidente recebeu a denúncia do deputado Luís Miranda. Seguindo:essa versão, a terceira, furada, só foi apresentada em
junho, três meses depois do encontro com o deputado, em 20 de março. E
só apareceu porque o deputado revelou o fato, dizendo-se cansado de
esperar por providências.
Mais: não tem nenhum documento mostrando que houve de fato a
investigação, nem que a Polícia Federal foi acionada no momento do
recebimento da denúncia. Pior, o presidente não desmentiu que, ao receber a informação do
deputado, comentou: isso é rolo do Ricardo Barros(líder do governo na
Câmara). [a JUSTIÇA, a verdadeira, tem o costume de exigir provas de quem afirma. É desnecessário que o alvo da afirmação desminta o afirmado. Ao contrário, quem afirma é que assume o ônus de provar. Claro que os inimigos do presidente Bolsonaro, detestam, odeiam mesmo, esse costume da JUSTIÇA. Para eles seria bem mais simples a regra: toda acusação contra o presidente é verdadeira e toda acusação contra Lula é mentirosa, bem como todo juiz que condenar o criminoso petista é parcial.] Essa frase revela que Bolsonaro sabe que seu líder é “roleiro” e
ainda assim o mantém no posto.
Detalhe nada desprezível: a empresa que intermediou a compra da
Covaxin é notoriamente ligada ao deputado Ricardo Barros, que mantém
influência no Ministério da Saúde, comandado por ele no governo Temer. E os documentos: o contrato de compra da Covaxin, o empenho da verba
para pagamento e as três notas fiscais para antecipar o pagamento. Tudo
isso com pressões diversas sobre a estrutura do Ministério para que o
negócio saísse logo .[curiosamente apesar da 'prevaricação' supostamente praticada pelo presidente da República, da influência do todo poderoso Barros, a compra não saiu = a ordem de compra não foi encaminhada ao fornecedor e, por consequência, não foi emitido o documento fiscal da transação, as vacinas "compradas" não foram entregues e o pagamento não foi efetuado.]
Que falta mais? Ah! Sim, o telefonema de Bolsonaro para o primeiro
ministro da Índia, Narendra Modri, pedindo agilidade na liberação da
vacina. Tudo considerado, trata-se de uma confissão implícita do presidente
Bolsonaro e de um monte de gente no entorno. A começar daqueles que
disseram ter investigado, o general Pazuello e o coronel Elcio Franco,
sem ter um mísero pedaço de papel para mostrar.
[Até que alguém PROVE o contrário o presidente recebeu a denúncia do deputado e seu irmão (o parlamentar é tão probo que fosse mista a CPI Covidão, ele estaria no triunvirato que a comanda,entre o relator Calheiros e o presidente Aziz) repassou para o ex-ministro Pazzuelo, que encaminhou para o então secretário-geral do MS, que após examinar o assunto entendeu ser improcedente a acusação e encerrou a pendenga. Na sequência o então ministro foi exonerado e na continuidade o secretário-geral. Só que os inimigos do Brasil =adeptos do 'quanto pior,melhor' + arautos do pessimismo + inimigos do presidente + establishment - deccretaram que o presidente Bolsonaro estava obrigado a prestar contas ao delator do tratamento que deu a denúncia.
Pretensão que é tão absurda, tão sem noção, quanto um cidadão ir a uma delegacia de polícia, prestar queixas contra alguém e passado algum tempo, tentar processar o delegado de polícia por não ter informado as providências que tomou em face do denunciado.
É obrigação do denunciante - no caso do parlamentar, delator é uma classificação mais adequada - procurar a autoridade a quem apresentou a delação e saber sobre o andamento.]
Seria engraçado – e é engraçado – não fosse o fato grave de revelar
um submundo de negociatas de medicamentos e equipamentos. Um mercado
paralelo, informal – onde as pessoas se conhecem só pelos primeiros
nomes, não sabem de onde vêm, currículos, nada, e ainda assim têm acesso
a altas autoridades do governo. Negacionista, o presidente não queria comprar vacinas. Atrasou
conversas com executivos formais da Pfizer, recusou a coronavac,
desconfiou das AstraZeneca. E se tratava de medicamentos testados e
aprovados em diversos países, negociados por executivos de farmacêuticas
e institutos responsáveis e oficiais. [pobre presidente Bolsonaro: é acusado de retardar a compra das vacinas e no mesmo libelo é acusado de apressar a compra. Escolham uma - da forma atual o resultado acusatório será sempre ZERO.]
O então ministro Pazuello seguiu essas orientações negacionistas. E
quando foi para comprar vacinas, aparecem esses picaretas e “roleiros”? Assim se foi do negacionismo para as negociatas. O preço? Centenas de
milhares de vidas que poderiam ter sido salvas se as pessoas tivessem
sido vacinadas a tempo. Não é só má administração, picaretagem, corrupção. É um conjunto de práticas assassinas.
A CPI da Covid avançou por terrenos inesperados. Sempre acontece.
Sim, tem muitos picaretas também fazendo denúncias [também tem muitos picaretas investigando - com exceções, é claro] – mas o que queriam? Que as denúncias de roubalheira saíssem de quem está por fora? Todos os grandes casos de corrupção têm isso em comum: começam com alguém que se sentiu prejudicado na negociata. Assim como a situação de
Bolsonaro se complica na medida em que seus aliados de ocasião se sentem
prejudicados.
Os resultados da aplicação em massa da vacina Oxford/AstraZeneca em
Botucatu (SP) foram um sucesso, como já tinha acontecido com a CoronaVac
em Serrana (SP) (leia).
Pouco a pouco, a vacinação em grande escala vai comprovando também aqui
no Brasil, a exemplo do que vem acontecendo em outros países, a sua
essencialidade no combate à pandemia da Covid-19.
Os dados
colhidos das duas vacinas em ambas as cidades paulistas deveriam ser um
estímulo ao protagonismo da racionalidade sobre as pendengas políticas.
Mas esperar isso no Brasil de 2021 é ingenuidade, esse defeito que é um
dos únicos imperdoáveis na política.
Quem paga a conta da guerra
eterna?A população. Verdade que a média móvel de óbitos entre nós
parece estar contida, graças também à vacina. Mas há poucas dúvidas de
que a situação poderia estar bem melhor caso tivéssemos seguido o
princípio simples e objetivo de que quanto mais vacina, e mais rápido,
melhor.
Há dúvidas sobre as vacinas? Claro, afinal estamos
consertando o avião (a pandemia) em pleno voo. Mas mesmo em lugares onde
se instalaram polêmicas sobre a eficácia delas, como no Uruguai, pouco a
pouco os dados vão comprovando que vacinar é bem melhor que não vacinar
(leia).
Uma
CPI tem um prazo de 90 dias e para prorrogar são necessárias 27
assinaturas - entre os 81 senadores. Alguns parlamentares de oposição já
estão se movimentando para que a comissão seja estendida. Talvez
tenhamos mais três meses de espetáculos. O último foi do deputado
federal, Luis Miranda que afirmou haver superfaturamento na compra da
vacina Covaxin e que o líder do governo Ricardo Barros está envolvido
nesse suposto esquema de corrupção.
Tem alguns que o
levaram a sério. Mas ele ficou o dia todo falando sobre o caso e uma das
últimas citações foi que Bolsonaro confirmou que Barros estava
envolvido na compra superfaturada. Imagina, Bolsonaro não falaria mal de
seu líder. Os senadores da oposição levaram a
declaração a sério e pretendem investigar mais a fundo. Por
coincidência, Ricardo Barros foi quem anunciou veto contra Luis Miranda
relatar a Reforma Tributária.
O irmão de Luís
Miranda, Roberto Miranda - que avisou o deputado sobre a compra com
valor maior - não está mais aparecendo no site do Ministério da Saúde,
apesar de ainda trabalhar na pasta. Ele vazou informação e foi
bloqueado. Alguns me perguntaram por que a CPI da
Covid reclamou da lentidão por parte da União para comprar a vacina da
Pfizer, mas está condenado a pressa na compra da vacina da Covaxin.
Porque
Roberto conta que foi pressionado para apressar os trâmites de compra
do imunizante indiano apesar do valor estar mais alto que o da Pfizer.
Aliás, até o momento o medicamento não foi pago nem um tostão e nem
entregue, só negociado. Roberto fez uma denúncia de algo que ainda nem
aconteceu.
Pesquisa da Coronavac Em Bagé (RS), a prefeitura está fazendo uma pesquisa sobre as pessoas que tomaram a primeira dose da vacina Coronavac, mas que ainda não receberam a segunda dose.
Até
agora, a resposta é positiva; 67% dos imunizados com a primeira dose já
têm anticorpos contra a doença. São 2 em cada 3. Os brasileiros que
receberam a primeira dose superam 70 milhões de pessoas.
Voltando (aos poucos) ao normal No mundo, a Itália e a Espanha liberaram a população de usar máscara ao ar livre. Nova Iorque reabre totalmente a partir do dia 1º de julho, assim
como a Tailândia reabre o centro turístico de Pucket. A Holanda acabou
com as medidas sanitárias, no entanto, ainda exige o distanciamento
social de 1,5 m - exceto no transporte público, em que ainda será
preciso usar máscara.
Registro de otimismo Nos primeiros cinco meses deste ano entraram em investimentos estrangeiros de risco, no Brasil, US$ 22,5 bilhões. Em relação ao ano passado, houve
um crescimento de 30% - e é significativo. Em plena pandemia,
estrangeiros apostam na economia brasileira.
O valor é
próximo ao mesmo período do primeiro ano do governo Bolsonaro, época em
que não havia Covid-19, em que os investimentos somaram US$ 26,1
bilhões. São investimentos que garantem emprego.
Entre as entradas estão: uma empresa portuguesa e outra norueguesa de
energia; uma francesa voltada para o automobilismo; e uma suíça de
alimentos.
O fenômeno dos "sommeliers de vacinas" está gerando reações nos próprios postos de imunização brasileiros
Quando uma empresa desenvolve um produto que ganha a
preferência do público, isso geralmente é encarado como sinal de
sucesso. Porém, ao falarmos de vacinas, essa "escolha" seletiva do
consumidor pode trazer mais prejuízos do que benefícios.
E isso é ainda mais perigoso quando estamos no meio de
uma pandemia: muitos brasileiros estão deixando de ir ao posto de saúde
quando as doses disponíveis naquele local são de determinado fabricante
ou de outro.
Segundo relatos publicados nas redes sociais, a vacina
Comirnaty, desenvolvida por Pfizer/BioNTech, virou a "queridinha" de
muita gente, que se recusa a tomar a CoronaVac (Sinovac/Instituto
Butantan) ou a AZD1222 (AstraZeneca/Universidade de Oxford), as outras
opções disponíveis na campanha de imunização brasileira até o meio de
junho.
O fenômeno dos "sommeliers de vacinas" está gerando
reações nos próprios postos de imunização. Na Unidade Básica de Saúde do
Cambuci, em São Paulo, por exemplo, um cartaz fixado na entrada apela: "Enquanto você escolhe a marca da vacina, o vírus pode escolher você. Vacine-se já!"
A mensagem foi flagrada pela repórter Beatriz Manfredini, da Jovem Pan News:
Vale reforçar que esse tipo de escolha num momento tão
complicado como o que vivemos não faz sentido algum e pode até ser
perigoso. Quem diz isso é a própria líder médica de vacinas da
Pfizer Brasil: a pediatra infectologista Júlia Spinardi entende que não é
hora de pensar somente em si e nas próprias preferências, mas, sim, na
proteção de toda a comunidade. "Precisamos entender que as vacinas disponíveis se
mostraram seguras e eficazes e o uso de todas elas, em conjunto, é o que
vai nos permitir controlar a covid-19", diz. "Quando chegar a sua vez, vacine-se com o imunizante que estiver disponível", resume a especialista.
Spinardi, que trabalha há cinco anos na farmacêutica e
tem mestrado em Ciências da Saúde pela Santa Casa de São Paulo, concedeu
uma entrevista exclusiva para a BBC News Brasil, na qual avaliou o
desenvolvimento das vacinas, o andamento das campanhas de imunização e
as perspectivas futuras de enfrentamento da pandemia.
Uma façanha global Em meio a tantas perdas e sofrimentos, a humanidade
conseguiu um feito notável: desenvolver, testar e aprovar várias vacinas
contra uma doença nova num intervalo de menos de 12 meses.Repare nas datas: a observação de que um novo vírus
estava provocando uma "doença misteriosa" na China começou a ser feita
entre o final de dezembro de 2019 e as primeiras semanas de janeiro de
2020.
E os primeiros imunizantes para a covid-19, como a
própria Comirnaty e a AZD1222, já estavam aprovados para uso em larga
escala em dezembro de 2020. Para Spinardi, a façanha só foi possível graças ao
investimento em biotecnologia e ao foco total dos laboratórios públicos e
privados em completar essa corrida contra o relógio. "Aqui na Pfizer, tivemos um redirecionamento total de
nossas equipes e investimentos para que isso acontecesse e nós
criássemos vacinas no menor tempo possível", diz.
A pediatra destaca que a inovação se deu também na
forma como os estudos clínicos foram conduzidos: "Etapas que antes eram
feitas em sequência e demoravam meses para serem concluídas foram
realizadas em paralelo, para ganhar rapidez. E isso aconteceu, claro,
sem que os critérios de segurança fossem deixados de lado." Ainda na seara das novidades, a atual pandemia marcou a
chegada de uma nova geração de vacinas (ao menos quando pensamos no uso
em larga escala): os imunizantes de mRNA, como os produtos
desenvolvidos por Pfizer/BioNTech e Moderna.
Eles são baseados num pedaço de código genético
sintetizado em laboratório que, ao ser injetado no corpo, instrui nossas
células a produzirem proteínas características do coronavírus. Essas moléculas, por sua vez, são reconhecidas pelo
sistema imune, que cria anticorpos capazes de combater uma infecção de
verdade, caso o coronavírus tente invadir nosso organismo. Essa nova plataforma tem vários pontos positivos, como a
fabricação rápida e uma flexibilidade maior na adaptação da fórmula
para fazer frente às novas variantes, por exemplo. "Nós não precisamos fazer o cultivo de vírus ou
bactérias em laboratório, que é algo mais complicado e que exige uma
série de medidas. O fato de ser uma vacina 100% sintetizada facilita
muito a produção como um todo", avalia Spinardi.
Entre as desvantagens, vale citar a pouca experiência
na plataforma de mRNA em larga escala e as dificuldades tecnológicas em
montar fábricas capazes de fabricar esse produto: hoje em dia, o mundo
depende da expertise de poucas farmacêuticas (como Pfizer e Moderna)
para obter milhões e milhões de doses dessas vacinas. Outro ponto que gerou muita preocupação nos primeiros
meses após a aprovação da Comirnaty foi a necessidade de armazenamento
em temperaturas muito frias(abaixo de -75 °C), o que demandava
equipamentos rebuscados e pouco acessíveis.
Essa seria uma dificuldade enorme num país tão grande e
diverso como o Brasil: lugares com menos acesso a congeladores
superpotentes poderiam ficar sem esse imunizante. Mas essa barreira caiu por terra mais recentemente: já
existem caixas especiais que facilitam o transporte dos lotes e novos
estudos mostraram que essa vacina permanece viável se mantida a -20 °C
por algumas semanas. Outra boa notícia foi a descoberta de que as doses que
serão utilizadas logo, nos próximos dias, podem ficar na temperatura de 2
a 8 °C, que já se enquadra dentro da realidade dos mais de 30 mil
postos de vacinação espalhados pelo Brasil."Isso foi fundamental para que a gente conseguisse
fazer a vacina chegar às diferentes regiões do nosso país", comemora
Spinardi.
Desafios em tempo real A pediatra também chama a atenção para a diferença entre eficácia e efetividade de um novo imunizante.Enquanto a eficácia é medida a partir dos estudos
clínicos de fase 3, que conta com algumas dezenas de milhares de
voluntários, a efetividade mede os impactos de vida real da campanha de
vacinação, que envolve milhões de pessoas. A Comirnaty, que já havia demonstrado uma eficácia de
91% nas pesquisas, até superou os resultados quando aplicada em larga
escala em países como Israel e Estados Unidos."Os dados de efetividade que vemos hoje das nações com a
imunização mais adiantada confirmam essa taxa superior a 90% e
corroboram a necessidade do esquema de duas doses para garantir o maior
potencial de proteção", informa.
A despeito das negociações com o Governo Federal do
Brasil e todos os e-mails e propostas não respondidos, que estão sendo
apurados pela CPI da Covid, Spinardi classifica como "gratificante"
poder acompanhar todas as etapas de estudos e ver a vacina finalmente
chegar ao Brasil. "O desembarque das primeiras doses no país foi um
momento de muita esperança. A gente passou efetivamente a entender que
podíamos fazer parte da solução para o problema que estamos vivendo",
admite.
(...............)
Como já mencionado no início da reportagem, a
representante da Pfizer atesta que a imunização é uma estratégia
coletiva e não estamos na posição de escolher a vacina A, B ou C — seja
por medo de eventos adversos ou pela busca de uma eficácia maior. "Precisamos entender que as vacinas disponíveis se
mostraram seguras e eficazes e o uso de todas elas, em conjunto, é o que
vai nos permitir controlar a covid-19", diz. "Quando chegar a sua vez, vacine-se com o imunizante
que estiver disponível. E incentive as demais pessoas da sua família, da
sua rua e da sua comunidade a fazerem o mesmo", completa.
Ainda no universo dos fenômenos recentes, não dá pra
ignorar como as vacinas contra o coronavírus viraram assunto popular e
hoje aparecem em abundância nos memes. O mais famoso deles foi produzido pelo humorista e roteirista Esse Menino:num vídeo que já conta com mais de 18 milhões de visualizações e 93 mil comentários no Instagram, ele aborda a falta de respostas do Governo Federal aos e-mails da Pfizer. Termos como "beijinhos científicos" e "Pifáizer" caíram
no gosto popular e geraram milhões de figurinhas de WhatsApp, fotos e
outros vídeos.
(............)
O que o futuro nos reserva Passados os seis primeiros meses de vacinação contra a covid-19 em várias partes do mundo, a discussão sobre o fim da pandemia
começa a tomar forma — ainda que esteja bastante longe de nossa
realidade.Mas, para que isso venha a acontecer de fato no futuro, alguns pontos-chave precisam ser resolvidos com urgência.
O primeiro deles é a desigualdade na distribuição das
doses: os imunizantes de Pfizer, AstraZeneca, Janssen e outras
farmacêuticas chegaram muito mais rápido e em maior quantidade aos
países mais ricos, enquanto alguns dos lugares menos desenvolvidos do
planeta sequer iniciaram suas campanhas. Até abril, os países ricos já haviam vacinado uma a
cada quatro pessoas. Nas nações mais pobres, apenas um a cada 500
indivíduos havia recebido as doses contra a covid-19.
Uma alternativa para facilitar a chegada das vacinas e
descomplicar as campanhas é a intercambialidade dos produtos de
diferentes laboratórios. Em outras palavras, alguns especialistas propõem
misturar as vacinas: a pessoa poderia tomar eventualmente a primeira
dose da vacina da Pfizer e a segunda da AstraZeneca, por exemplo. Isso, inclusive, está sendo avaliado por estudos científicos em alguns países, como o Reino Unido. Por ora, as farmacêuticas parecem não levar em conta essa possibilidade. "Neste momento, não temos nenhum programa oficial para
analisar a intercambialidade e nossa recomendação é seguir com o esquema
que temos hoje, de usar a mesma vacina nas duas doses", esclarece a
pediatra.
"É claro que isso pode acontecer no futuro, mas os dados que temos por enquanto ainda são muito limitados", avalia. Um terceiro e último front que começou a ser atacado
nas últimas semanas é a ampliação dos públicos que poderão receber as
vacinas — a Comirnaty, por exemplo, recebeu aprovação para ser usada em
indivíduos de 12 a 18 anos no Brasil recentemente. "A gente entende que a prioridade agora são os adultos,
especialmente aqueles com risco de desenvolver as formas severas da
doença. Mas, com o passar do tempo, só iremos conseguir controlar a
circulação do vírus quando incluirmos todos os grupos etários", explica. "Os mais jovens representam 25% da população mundial e em algum momento precisaremos pensar neles também", finaliza.
A aplicação da AstraZeneca estava paralisada desde o início do
mês, após a notificação de um caso de trombose e trombocitopenia em um
jovem de 31 anos.
O Chile começou nesta segunda, 21, a vacinar homens com menos de 45
anos que receberam a primeira dose da vacina Oxford/AstraZeneca com uma
segunda dose da Pfizer/BioNTech. A aplicação da AstraZeneca para este
grupo especificamente estava paralisada desde o início do mês, após a
notificação de um caso de trombose e trombocitopenia em um jovem de 31
anos.
De acordo com Juan Pablo Torres, infectologista e pediatra da
Faculdade de Medicina da Universidade do Chile, resultados preliminares
de estudos realizados no Reino Unido e na Espanha mostraram que é eficaz
a administração de uma segunda dose com vacinas de RNA mensageiro, como
é o caso da Pfizer/BioNTech, em pessoas que receberam a primeira dose
da Oxford/AstraZeneca. "Esta mudança realizada no esquema de vacinação é para que os
homens com menos de 45 anos tenham mais segurança. É claro que será
necessário continuar monitorando este grupo. Ainda há muito caminho a
percorrer", explicou o médico. Ainda de acordo com ele, os estudos
mostram que as reações à combinação da vacina AstraZeneca com a Pfizer
não são graves e estão dentro do esperado. Dores no local da injeção,
febre e dores no corpo algumas horas após se vacinar.
No dia 9 de junho, a revista Science noticiou que pesquisas
recentes também concluíram que essa combinação dos dois imunizantes
produz fortes respostas imunes, medidas pela análise de amostras de
sangue coletadas. Segundo o artigo, dois desses estudos sugerem que a
resposta dessa mistura protege tanto quanto se uma pessoa tivesse se
vacinada com duas doses da Pfizer/BioNTech. O Chile, assim como o
Brasil, tem a Coronavac como vacina mais aplicada.
Carlos Arancibia, de 30 anos, é uma das pessoas que foram vacinadas
com a Oxford/AstraZeneca. Quando ele soube da mudança no seu processo
de vacinação, se preocupou. "A todo momento chega muita informação para a
gente e isso é muito complicado, mas temos de confiar na experiência de
outros lugares. Eu me sinto seguro e não tenho medo de me vacinar com a
Pfizer como segunda dose", afirma o jovem, que deverá receber a sua
segunda dose na primeira semana de julho.
Carlos trabalha com e-commerce em uma das principais redes de lojas
de departamento do Chile. Há mais de um ano sem ter férias e
trabalhando bastante, ele não vê a hora de a situação como um todo
melhorar para fazer uma viagem ao sul do país. "Preciso descansar",
afirma.O estudante de interpretação musical Rodrigo Gajardo também
receberá o combinado de vacinas. Ele conta que, quando foi ao centro de
vacinação e soube que seria imunizado com a Oxford/AstraZeneca, ficou
bastante preocupado, porque sabia de reações que poderia desenvolver.
Ele apresentou dor no braço e, nos dias seguintes, sentiu como se
estivesse gripado. Agora que receberá a dose da Pfizer/BioNTech, o
universitário de 25 anos está mais tranquilo.
Repetição
A estratégia de combinar vacinas vem sendo utilizada em países
europeus, como França, Alemanha, Espanha, Suécia, Dinamarca e Noruega.
Autoridades sanitárias francesas e alemãs, por exemplo, têm recomendado
que os cidadãos com menos de 55 e 60 anos, vacinados com a
Oxford/AstraZeneca, continuem o seu processo com um imunizante
diferente. A preferência é pela vacina da Pfizer ou da Moderna. A
França, por exemplo, suspendeu a administração do imunizante no dia 19
de março, pois também detectou casos de trombose, assim como no Chile.
"A pandemia é muito dinâmica e o processo de vacinação, também. No
Chile, ele tem sido muito acelerado, mas não precipitado. Está cumprindo
todas as etapas e essas diferentes questões que vão aparecendo estão
dentro do que pode acontecer. Quando se monitora bem se os protocolos
estão sendo cumpridos, mudanças são esperadas. E é certo que seja assim,
pois no futuro serão tomadas melhores decisões", disse Juan Pablo. As
informações são do jornal O Estado de S. Paulo.
